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关于瓣膜性心脏病:症状、原因和诊断

瓣膜性心脏病(VHD)影响瓣膜调节血液进出心脏的功能。通常被认为是无症状的,其进展可能导致进一步的并发症,并且通常与心力衰竭相关。


了解有关不同类型的瓣膜性心脏病的更多信息,

他们的症状、风险因素以及如何检测它们。

什么是瓣膜性心脏病或VHD?

您的心脏以同步的方式运作。它充满血液,然后通过四个在每次心跳时打开和关闭的瓣膜将血液泵出:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。


通常,瓣膜确保血液以适当的力量朝正确的方向流动。


在瓣膜性心脏病中,瓣膜的损伤可能表现为:


○ 狭窄: 阀门变得过于狭窄和硬化,无法完全打开。


○ 瓣膜关闭不全:瓣膜无法完全关闭,导致血液回流。

Valvular heart diseases

心脏四个瓣膜的示意图。由一组瓣膜组成,它们应该充分打开并紧密关闭,以防止血液朝错误的方向流动。

Aortic
主动脉
Mitral
二尖瓣
Pulmonary
肺部
Tricuspid 三尖瓣

最常见的瓣膜性心脏病类型有哪些?

根据 欧洲心脏病学会,主动脉狭窄是欧洲和北美最常见的原发性瓣膜疾病。

主动脉狭窄

这种情况发生在心脏的主动脉瓣狭窄时,这阻碍了血液流向身体的过程。

二尖瓣反流

这是一个二尖瓣关闭故障,允许部分血液向后流入左心房。

主动脉返流

也称为主动脉关闭不全,它发生在主动脉瓣无法紧密关闭时:每当左心室放松时,主动脉瓣的泄漏会导致血液逆流回左心室,而不是流向全身。

什么导致瓣膜性心脏病?

高龄

随着年龄的增长,我们的心脏瓣膜变得更厚、更硬。欧洲心脏病学会表示,“主动脉狭窄的发生率在65岁后急剧增加,这解释了为什么其在80岁后达到5%的流行率。”

(来源: escardio.org)

先天性畸形

一个人可以天生患有先天性瓣膜病。

风湿热

这种疾病源于未治疗或治疗不足的链球菌感染,可能会对心脏瓣膜造成损害。

高血压

血压疾病可能与瓣膜性心脏病独立相关。


“收缩压超过115 mmHg时,每增加20 mmHg,与晚年主动脉狭窄的风险增加41%和主动脉返流的风险增加38%相关。”
(来源:escardio.org)

心力衰竭

这种心肌疾病可能与瓣膜性心脏病有关。

瓣膜性心脏病的症状有哪些?

由于心脏瓣膜问题可能是无症状的,因此它们往往会被低估。


当症状出现时,它们与充血性心力衰竭相关的症状相似。

  • 呼吸急促
  • 脚部肿胀
  • 在有限的体力活动后喘息
  • 疲劳或头晕

大约2.5%的美国人口受到心脏瓣膜疾病的影响。这种疾病的患病率随着年龄的增长而增加,对于超过75岁的人群,患病率接近13%。

(来源:美国医学杂志)

心脏瓣膜病的可能并发症

如果瓣膜性心脏病恶化,心脏瓣膜将会受到越来越多的损伤。如果瓣膜不能完全打开或正确关闭,会给你的心脏带来额外的压力。在这种情况下,心脏需要更加用力地泵血,这可能导致心房颤动(AFib)或心力衰竭。受损的瓣膜也更容易感染。


在没有外科干预的情况下,重度症状性主动脉狭窄的五年生存率仅为20%

(来源:"五年临床和经济结果在医学管理的重度主动脉狭窄患者中," 循环)

心脏瓣膜病通常是如何被发现的?

瓣膜性心脏病应在心肌受损之前被检测出来,以避免延迟可能的外科手术,例如瓣膜置换。通常,瓣膜性心脏病的诊断分为两个步骤:


第一步

第二步

VHD应该如何治疗?

疾病的发展必须得到监测,以便医生在需要时实施外科干预。


根据瓣膜的退化状态、泄漏或狭窄的程度,以及对心肌的影响,外科或介入治疗是瓣膜性心脏病的金标准治疗。


心脏瓣膜修复用于修复心脏瓣膜的缺陷。如果瓣膜的损伤使得无法修复,则需要更换瓣膜。

BPM Core 和瓣膜性心脏病

BPM Core 是首款智能血压监测仪,配备 ECG 和数字听诊器。这款先进的家用设备可用于早期检测最常见的瓣膜心脏病类型。

当放置在用户胸部左侧时,BPM Core 将捕捉心脏的声音。该信号经过分析以检测瓣膜问题。结果显示在设备和 Health Mate 应用程序中,用户还可以听到这些结果。

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